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Va Segur@


        

Justificación del Programa:

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que los accidentes infantiles constituyen un grave problema, ya que son la primera causa de muerte en niños y niñas de 1 a 14 años. En México, la cuarta causa de muerte es por accidentes; sin embargo, sólo 6% de la población cuenta con un seguro de gastos médicos mayores; de manera que únicamente quienes cuentan con ingresos superiores a 8,000 pesos pueden invertir en una póliza en caso de una emergencia médica. Aún cuando se tomen medidas preventivas contra accidentes y enfermedades, es posible que ocurran. Con ello, se presentarán gastos imprevistos impactando directamente a los bolsillos de los hogares mexicanos por lo que se tendrán que priorizar o posponer gastos fijos o recurrentes, e incluso se incurrirá en gastos empobrecedores o catastróficos relacionados a la salud.

Por lo anterior, el Gobierno de la Ciudad de México, al entender la vulnerabilidad en la que quedan los hogares mexicanos al presentarse gastos imprevistos por accidentes que lleguen a sufrir las y los estudiantes, brinda atención a la población escolar distribuida en 4,677 instituciones educativas públicas ubicadas en las 16 delegaciones de la Ciudad de México (Directorio Estadístico Nacional de Unidades Económicas, DENUE, 2017), mediante un seguro gratuito contra accidentes y atención médica urgente de calidad que permita tanto a los padres de familia, como a las autoridades de educación de la Ciudad de México tener la seguridad, tranquilidad y bienestar de saber que sus hijos(as) que están inscritos en escuelas públicas, se encuentran asegurados(as) contra cualquier accidente que pudiera sucederles durante el desarrollo de sus actividades educativas, incluyendo también los trayectos de su casa escuela y viceversa de manera ininterrumpida, y brindar esa misma seguridad a las y los maestros(as) y trabajadores educativos que laboran en beneficio de las y las y los asegurados(as).



Objetivo General:

El propósito del Programa Seguro Contra Accidentes Personales de Escolares “Va Segur@” es garantizar que 1,900,000 alumnos y alumnas de escuelas públicas de nivel básico (preescolar, primaria, secundaria) hasta nivel medio superior que se ubiquen en la Ciudad de México, así como 70,000 docentes, trabajadores(as) educativos(as) o escolares, servidores(as) públicos y prestadores(as) de servicios que laboren o brinden algún servicio o actividad en beneficio de las y los alumnos, cuenten con un servicio de aseguramiento y de atención médica de urgencia en caso de accidente escolar que les permita afrontar un evento fortuito sin vulnerar la economía de sus familias y de esta manera reducir el riesgo de que abandonen sus estudios, contribuyendo en la protección y  cuidado necesarios para preservar la integridad física, psicológica y social de las y los estudiantes, en cumplimiento con lo dispuesto en el artículo 73 de la Ley General de Educación, con esto salvaguardar los derechos universales de educación, salud y trabajo.

Objetivos Específicos:

1. Contribuir en la protección y el pleno ejercicio de los derechos en materia de educación y salud de la población estudiantil, docentes, trabajadores(as) educativos(as) o escolares, servidores(as) públicos  y prestadores(as) de servicios que laboren en las escuelas públicas de nivel básico hasta el nivel medio superior de la Ciudad de México, para evitar el abandono escolar y el absentismo laboral.

2. Brindar a través de una aseguradora los servicios de aseguramiento y atención médica urgente, así como una cobertura de gastos médicos en caso de que las y los asegurados sufran un accidente, ya sea en las instalaciones de sus escuelas, o bien en los trayectos que realicen de su domicilio a la escuela y viceversa de manera ininterrumpida, o dentro de la cobertura establecida en las presentes Reglas de Operación, que les permita salvaguardar su integridad física y afrontar el evento fortuito sin vulnerar la economía de sus familias.

3. Contribuir a través del servicio de aseguramiento a la protección del empleo de las y los trabajadores educativos de nivel básico, que laboran en beneficio de las y los estudiantes en escuelas públicas de la Ciudad de México, brindándoles atención médica para preservar su integridad física, psicológica y social.

4. Contribuir en la eliminación de factores de exclusión o discriminación de grupos prioritarios o en desventaja social.

5. Fomentar la equidad social y la igualdad sustantiva, promoviendo la igualdad de trato, oportunidades y derechos.

Beneficiarios

Beneficiarios:

  • 1,900,000 alumnos(as) de escuelas públicas de nivel básico (preescolar, primaria, secundaria) hasta nivel medio superior que se ubiquen en la Ciudad de México, así como las y los beneficiarios(as)del Programa de Estímulos para el Bachillerato Universal “Prepa Sí” y de los programas sociales educativos del Gobierno de la Ciudad de México vigentes y extensivamente a las y los alumnos(as) inscritos en Estancias Infantiles, Centros de Desarrollo Comunitario (CDC) y Centros de Bienestar Social Urbano (CBSU) del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia de la Ciudad de México (DIF-CDMX), Centros Comunitarios de Atención a la Infancia (CCAI) y los Centros de Educación Inicial (CEI) de la Secretaría de Educación de la Ciudad de México sin límite de edad. 


  • 70,000 maestros(as), servidores(as) públicos(as) y prestadores(as) de servicios que realicen actividades educativas, culturales y extraescolares con los estudiantes.

Conoce el resultado de la encuesta de satisfacción de usuarios sobre el desempeño del programa Va Segur@ 2018

ENCUESTA VA SEGURO.pdf

Datos de contacto

Numero de Atención Personalizada: 50 85 76 64

OPERACIÓN DEL PROGRAMA

Población asegurada 

Se ampara con un servicio de aseguramiento y atención médica de urgencia en caso de accidente escolar a: 1,900,000 alumnos y alumnas de escuelas públicas de nivel básico (preescolar, primaria, secundaria) hasta nivel medio superior, que se ubiquen en la Ciudad de México y se hace extensivo a: alumnas y alumnos inscritos en Estancias Infantiles, Centros de Desarrollo Comunitario (CDC) y Centros de Bienestar Social Urbano (CBSU) del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia de la Ciudad de México (DIF-CIUDAD DE MÉXICO), Centros Comunitarios de Atención a la Infancia (CCAI), los Centros de Educación Inicial (CEI) de la Secretaría de Educación, Ciencia, Tecnología e Innovación de la Ciudad de México, Centros de Asistencia Infantil Comunitaria (CAIC), Centros de Atención y Cuidado Infantil (CACI), Centros Asistenciales de Desarrollo Infantil (CADI), Centro de Atención Múltiple (CAM), Centros Educativos Comunitarios (CEC) y los Centros de Desarrollo Infantil (CENDI) en la Ciudad de México, sin límite de edad, Centro de Formación Deportiva de la (CONADE). En el caso de los alumnos de la (CONADE) se asegura a los que estén estudiando o estén realizando sus prácticas, no a sus equipos representativos, Centros de Internación de la Subsecretaría del Sistema Penitenciario de la Ciudad de México (en este caso únicamente en el desarrollo de actividades extraescolares) y al Instituto Nacional para la Educación de los Adultos (INEA). Así como a los beneficiarias y beneficiarios de Programas Sociales Educativos del Gobierno de la Ciudad de México vigentes, siempre que estos también cuenten con la calidad de alumno o alumna inscritos en escuelas públicas de nivel básico (preescolar, primaria, secundaria) hasta nivel medio superior que se ubiquen en Ciudad de México, en todas las actividades educativas, culturales, medioambientales y demás que realicen, además a 70,000 docentes, trabajadores(as) educativos(as) o escolares, servidores(as) públicos y prestadores(as) de servicios que laboren o brinden algún servicio o actividad en beneficio de las y los alumnos asegurados, ya sea administrativo o sustantivo, mismos que son enunciativos más no limitativos, por lo cual se considera entre otros a: Talleristas, monitores, encargados, coordinadores escolares, promotores, asesores de programas, auxiliares administrativo y becarios adscritos a los Programas Sociales educativos del Gobierno de la Ciudad de México vigentes, Estancias Infantiles, Centros de Desarrollo Comunitario (CDC) y Centros de Bienestar Social Urbano (CBSU) del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia de la Ciudad de México (DIF-CIUDAD DE MÉXICO), Centros Comunitarios de Atención a la Infancia (CCAI), los Centros de Educación Inicial (CEI) de la Secretaría de Educación, Ciencia, Tecnología e Innovación de la Ciudad de México, Centros de Asistencia Infantil Comunitaria (CAIC), Centros de Atención y Cuidado Infantil (CACI), Centros Asistenciales de Desarrollo Infantil (CADI), Centro de Atención Múltiple (CAM), Centros Educativos Comunitarios (CEC), Centros de Desarrollo Infantil (CENDI) en la Ciudad de México, Centro de Formación Deportiva de la (CONADE), Centros de Internación de la Subsecretaría del Sistema Penitenciario de la Ciudad de México, y al Instituto Nacional para la Educación de los Adultos (INEA) y las personas que se encuentren dentro de las instalaciones del Fideicomiso Educación Garantizada, realizando algún tipo de trámite o servicio en beneficio de las y los alumnos asegurados.

Riesgos cubiertos 

Se cubre a las y los asegurados mientras estén realizando sus actividades dentro de la escuela, o bien en los trayectos que realicen desde su domicilio a la escuela y viceversa, de manera ininterrumpida, en inscripciones, trámites escolares o administrativos, así como en actividades extraescolares que asista o participe derivadas de un evento educativo, cívico, cultural, ecológico, deportivo, cursos de verano o durante periodos vacacionales organizados por las autoridades educativas o por instituciones del Gobierno de la Ciudad de México y las alcaldías, actividades que deberán ser programadas y supervisadas por el director de la escuela o por la Autoridad Educativa Federal o de la Ciudad de México que la organice, incluyendo que viajen en grupo a una excursión o visita educativa, deportiva, cultural, ecológica o en algún otro lugar en donde se realicen los eventos antes descritos, siempre y cuando sea dentro de la República Mexicana, en la comprensión que durante el viaje, el grupo deberá estar bajo la supervisión de un maestro o autoridad responsable, para el caso del Personal de los Programas Sociales Educativos del Gobierno de la Ciudad de México vigentes además de la cobertura antes descrita se cubrirá sus trayectos entre escuelas así como a su centro de trabajo. Por lo que respecta a las personas que estén realizando algún tipo de trámite o servicio en beneficio de las y los alumnos asegurados dentro de las instalaciones del Fideicomiso Educación Garantizada, la cobertura será exclusivamente dentro las instalaciones del inmueble.

La cobertura también incluye accidentes colectivos ocurridos en sus actividades escolares derivados de fenómenos naturales que pongan en riesgo la integridad física de los asegurados, como el caso de riesgos hidrometereológicos, inundaciones y tormentas que provoquen una epidemia, granizo de gran tamaño, etc., así como riesgos geológicos, sismos, derrumbes y/o desgajamientos.

Coberturas 

No.
Concepto
Suma asegurada
a.
Gastos Médicos por accidente (pago directo)
$100,000.00 (Cien mil pesos 00/100 M.N.)
b.
Gastos Médicos por accidente (pago directo) para 50 casos especiales
Hasta $300,000.00 (Trescientos mil pesos 00/100 M.N.)
c.
Pensión de invalidez para los 50 casos especiales del apartado b.
$50,000.00 (Cincuenta mil pesos 00/100 M.N.)
d.
Perdidas Orgánicas "Escala B"
$100,000.00 (Cien mil pesos 00/100 M.N.)
e.
Muerte accidental
$100,000.00 (Cien mil pesos 00/100 M.N.)
f.
Muerte accidental a consecuencia de robo, agresión o asalto en las actividades amparadas
$200,000.00 (Doscientos mil pesos 00/100 M.N.)
g.
Muerte accidental colectiva en la escuela o actividad extraescolar a consecuencia de incendio
$300,000.00 (Trescientos mil pesos 00/100 M.N.)
h.
Muerte accidental a consecuencia de bullying o acoso escolar
$100,000.00 (Cien mil pesos 00/100 M.N.)
i.
Gastos funerarios del asegurado en un plazo máximo de 24 horas que se descontarán de la suma asegurada por muerte accidental
$25,000.00 (Veinticinco mil pesos 00/100 M.N.)
J.
Rembolso de gastos funerarios (menores de 12 años)
$100,000.00 (Cien mil pesos 00/100 M.N.)
k.
Apoyo por invalidez total y permanente a consecuencia de un accidente o muerte accidental del padre, madre o tutor de los alumnos(as) asegurados
$25,000.00 (Veinticinco mil pesos 00/100 M.N.)
l.
Deducible
$0.00 (Cero pesos 00/100 M.N.)

 

Riesgos Excluidos

a) No se cubre enfermedades crónicas ni infecciones preexistentes, con excepción de las que sean a consecuencia de un accidente amparado en las Reglas de Operación.

b) Lesiones que el asegurado sufra en servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra, insurrección, rebelión y riña cuando el asegurado sea el provocador, así como actos delictivos en que participe directamente el asegurado por culpa grave del mismo o de su beneficiario.

c) Mutilación voluntaria, aun cuando se cometan en estado de enajenación mental.

d) Cualquier lesión accidental que llegase a sufrir el asegurado cuando se encuentren fuera del alcance estipulado en la póliza, anexo único y/o Reglas de Operación del Programa Seguro Contra Accidentes Personales de Escolares “Va Segur@”, o bien que esté realizando cualquier actividad por su propia cuenta y que no esté bajo supervisión de la escuela en donde se encuentra adscrito.

e) Cualquier lesión que sufra el asegurado cuando se encuentre bajo el efecto de enervantes, drogas o en estado de ebriedad. Sin embargo, cuando se demuestre que los tóxicos han sido suministrados contra su voluntad, sí tendrá la cobertura el seguro.

f) Cualquier forma de navegación submarina.

g) Lesiones o accidentes que se produzcan como consecuencia directa de enfermedades o padecimientos preexistentes, entendiéndose por preexistente la condición de los padecimientos que en fecha anterior al inicio de vigencia de la póliza hayan sido diagnosticados por un médico y/o hayan estado aparentes a la vista y/o fueren de los que por sus síntomas o signos no pudieran pasar inadvertidos y/o haya sido erogado algún gasto, por su atención médica o quirúrgica, a excepción de lo estipulado en las Reglas de Operación.

h) Lesiones autoinfligidas, cualesquiera que sean las causas o circunstancias que lo provoquen como suicidio o intento del mismo que provoquen severas lesiones.

i) Lesiones derivadas por riña no serán cubiertas cuando sean por provocación por parte del asegurado ya sea bajo la influencia de bebidas alcohólicas o de algún enervante, estimulante o similar que no haya sido prescrito por un médico; por actos delictivos intencionales en que participe directamente el asegurado estando o no bajo la influencia de bebidas alcohólicas o de algún enervante, estimulante o similar haya sido prescrito o no por un médico; o bien en el desarrollo de manifestaciones o actos vandálicos donde el asegurado determine participar y dichas lesiones deriven de la confrontación con la Fuerza Pública de Seguridad. Lo anterior sustentado en la promoción de la "no violencia dentro y fuera de las aulas" y la justificación para no promover y erradicar la participación en actos vandálicos.

j) Lesiones producidas por explosiones nucleares o radioactivas, o por contaminación radioactiva.

k)Accidentes que se originen por participar en actividades como: piloto, tripulante o mecánico en vuelo de una línea aérea, o a bordo de cualquier avión fuera de las líneas comerciales autorizadas para la transportación regular de pasajeros; pruebas o contiendas de velocidad, resistencia o seguridad en vehículos de cualquier tipo; práctica profesional de cualquier deporte; paracaidismo, buceo, alpinismo, charrería, esquí, tauromaquia, vuelo en delta, box, lucha libre, lucha grecorromana o cualquier forma de arte marcial, rafting, rappel, jet ski.

l) No se cubren accidentes ocurridos en periodos vacacionales ni días festivos, excepto por eventos o actividades extraescolares programados por las escuelas y/o instituciones del Gobierno de Ciudad de México.

m) Homicidio intencional cometido por familiares del asegurado, suicidio o cualquier intento del mismo.

ñ) Hacer uso de su seguridad social, seguro institucional o atención médica por parte de alguna institución gubernamental.

Activación  del servicio de aseguramiento 

Para activación del servicio de aseguramiento el director, maestro o autoridad escolar responsable, o en su caso el padre, madre, tutor, y/o familiar del asegurado(a), deberá realizar los siguientes pasos de manera inmediata o, en casos excepcionales, en un plazo máximo de 72 horas posteriores al accidente:

1. Llamar al Centro de Atención Telefónica (CAT) o Línea de Primer Contacto, en donde un ejecutivo telefónico solicitará información acerca del asegurado(a) (nombre, edad, grado escolar, el nombre y dirección de la escuela) así como una breve descripción del siniestro.

2. Descargar el Aviso de Accidente el cual debe de estar debidamente llenado y contener firma del director de la escuela o Centro de trabajo y el sello del mismo.

3. Con la valoración del reporte levantado se le indicará a la persona que realizó la llamada, el hospital o clínica de la red hospitalaria donde será atendido el asegurado(a), la dirección del hospital, o en su caso las instrucciones a seguir en: aplicación de otra cobertura, atenciones subsecuentes, rehabilitaciones o complementos y demás condiciones de la póliza, incluyendo tiempos y lugares de atención.

4. La persona responsable de trasladar al asegurado al hospital asignado, deberá acudir al Área de Urgencias para que se le proporcione la atención médica y presentar lo siguiente:

Alumnos(as)

Maestros(as), servidores(as) públicos(as) y prestadores(as) de servicios.
“Aviso de Accidente” debidamente requisitado (firmado y sellado)
“Aviso de Accidente” debidamente requisitado.
Credencial o constancia escolar
Identificación oficial, e Identificación laboral con fotografía o constancia laboral

Este programa es de carácter público, no es patrocinado ni promovido por partido político alguno y sus recursos provienen de los impuestos que pagan todos los contribuyentes. Esta prohibido el uso de este programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos.

Quien haga uso indebido de los recursos de este programa en la Ciudad de México, será sancionado de acuerdo con la ley aplicable y ante la autoridad competente.